腎盂尿管がん～癌（がん）の種類と解説～-癌（がん）と戦う！【癌（がん）NET】

腎盂・尿管がん （じんう・にょうかんがん） とは

左右の腎臓でつくられた尿は、腎杯から腎盂、これに続く尿管と流れていき、膀胱に貯留されます。

排尿時には、膀胱から尿道を通って排尿されます。

このうち、腎盂と尿管を上部尿路と呼び、ひとつのグループとして扱われています。

腎盂、尿管と膀胱、尿道の一部は移行上皮と呼ばれる粘膜で構成されています。

尿路に発生するがんは、主に移行上皮がんと呼ばれる種類のがんです。腎盂・尿管がんも多くは移行上皮がんです。

尿路がん（腎盂、尿管、膀胱）の中で、膀胱がんが最も死亡数が多く、７割以上を占めます。

罹患（りかん）数でも膀胱がんが最も多く、尿路がん全体の約半数を占めます。

年齢別にみた腎盂尿管がんの罹患率は、50歳代から70歳代で高くなります。

腎盂 尿管がんの罹患率は、男性のほうが女性より多く、２倍以上です。

腎盂 尿管がんについては、喫煙とフェナセチン含有鎮痛剤が、確立されたリスク要因とされています。

腎盂 尿管がんは、膀胱がんと同様、尿路内のいろいろな場所に多発、再発しやすい特徴を持っています。

腎盂と尿管や、腎盂と膀胱にがんが同時に認められることもあります。

腎盂 尿管がんを治療後、30～40％程度、膀胱内にがんが発生することが知られています。

膀胱がんの治療で、内視鏡手術などを頻回に受けた場合を除けば、膀胱がん治療後に腎盂尿管がんが発生することはまれですし、また腎盂 尿管がんが両側に発生することもまれです。

腎盂・尿管がん （じんう・にょうかんがん）の 症状

最も多い症状は、肉眼的血尿です。

尿管が血液で詰まった場合や、がんが周囲に進行した場合などには、腰の痛み、背中の痛みがおこることがあります。

これらの痛みは、尿管結石によるものと同じような痛みです。

腎盂 尿管がんでは、尿管が徐々に閉塞した場合には、水腎症と呼ばれる上部尿路の拡張がおこることがあります。

この状態があまりに長期にわたると、腎臓の機能がなくなってしまっていることがあります（無機能腎）。

片方の腎臓が機能しなくなっていても、もう一方の腎臓が機能をカバーするため、尿の出が少なくなったり、身体がむくむなどの腎不全のような症状は認められません。

近年、超音波検査が広く行われるようになって、特別な症状がなくて、腎盂内に腫瘍が偶然発見されたり、水腎症が認められ精密検査の結果、腎盂 尿管がんが発見されることもあります。