下垂体腺腫 （かすいたいせんしゅ）～癌（がん）の種類と解説～-癌（がん）と戦う！【癌（がん）NET】

下垂体腺腫 （かすいたいせんしゅ）とは？

下垂体は、脳の正中部でトルコ鞍と呼ばれる骨のくぼみの中に存在しているホルモンの中枢であり、全身の各臓器に働きかけてホルモンの分泌を促しています。

下垂体腺腫は下垂体の一部の細胞が腫瘍化したものです。原発性脳腫瘍中、第3番目に多い腫瘍ですので、稀な腫瘍ではありません。

下垂体腺腫は一般的に、青壮年期から老年期に多く発生しますが、稀に、小児期にも見られます。

組織学的には良性の腫瘍で、一般的には他の部位に転移したりすることはありません。

ホルモンを過剰に分泌するもの (ホルモン産生腺腫)とホルモンを分泌しないもの (非機能性腺腫)に大きく分けられます。

非機能性腺腫 (約40%)、プロラクチン産生腺腫 (約30%)、成長ホルモン腺腫 (約20%)、副腎皮質刺激ホルモン産生下垂体腺腫 (約5％)、甲状腺刺激ホルモン産生下垂体腺腫 (約1%)、その他 (約4%)です。

下垂体腺腫 （かすいたいせんしゅ）の症状

下垂体腺腫の症状は、腫瘍が大きくなることによって周囲の組織を圧迫して生じる症状と、ホルモン産生の変化による内分泌症状とに大別されます。

視神経や視交叉を圧迫することによって視力視野障害が生じたり、非常に大きくなって脳脊髄液の流れを障害して水頭症をきたしたりします。

非機能性のものではホルモンが少なくなることによって下垂体機能低下症が生じます。

具体的には、男性では、性欲低下や勃起不全などの性機能障害、女性では、月経不順、無月経などです。

また、腫瘍内に突然出血することがあり、そのような場合には、突然の頭痛および視力視野障害や眼球運動障害などが生じます。

ホルモン産生腺腫では産生されるホルモンの種類によって症状が異なります。

プロラクチン産生腺腫では成人女性の場合には月経不順や無月経、さらに乳汁分泌を呈します。

男性ですと性欲低下や勃起不全になりますが、なかなか気づかれない事が多いようです。

成長ホルモン産生腺腫では、小児期にこの病気になると身長や手足が異常に伸び、いわゆる巨人症になります。

成人になってからですと手足の先端や額、下顎、鼻、唇、舌などが肥大し先端巨大症と云われます。

靴や指輪のサイズが合わなくなったとか、数年前に比べて顔つきがかなり変わったということからこの病気が発見される事がよくあります。

また、糖尿病、高血圧などの原因となっている場合もあります。

副腎皮質刺激ホルモン産生下垂体腺腫はクッシング病と呼ばれ、顔が満月様に丸くなり、手足に比べて胸や腹部が太る、いわゆる中心性肥満という体型になります。

にきびができやすくなり、体毛が濃くなります。また、思春期になっても月経が発来しないといった原発性の無月経の原因のひとつでもあります。