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膀胱がんは膀胱上皮が悪性変化したもので、膀胱内に多発性に発生することが多く、男女比では約3倍男性に多いがんです。
加齢とともに発生頻度が増加し、多くは40歳以降見られますが、希に若年者にも発生します。
膀胱がんの原因としては喫煙があげられ、喫煙者は非喫煙者の2-3倍の膀胱がんの発がん率と言われています。
また化学物質や染料を使用する職業にも発生率が高いと言われています。
膀胱がんの病理学的特徴は、その約90%が移行上皮がんであり、普通は乳頭状の増殖を示します。
またがんの組織学的異型度はグレード1、2、3で示され、グレード3が一番悪性度が高く、早期に浸潤転移しやすいとされております。
移行上皮がん以外には、まれですが扁平上皮がんや尿膜管がんに代表される腺がんが発生することがあります。
痛みなどの症状を認めない血尿(無症候性血尿)が最も膀胱がんを疑う症状としてあげられます。
とくに肉眼的血尿といって、見た目に尿に血が混じっている場合は可能性が高いと考えられます。
また、顕微鏡的血尿といって見た目には血尿がわからないですが、顕微鏡で調べるとわかる場合も、この疾患の可能性があり専門医の検査が必要です。
他には、膀胱炎様症状、排尿時痛、頻尿や残尿感などが続く場合もあります。
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